Zoek een osteopaat

Postcode:
Naam / plaats:

AANVRAAGFORMULIER INDIVIDUELE ACCREDITATIE

(Conform artikel C7 - reglement erkenningscriteria opleiding nascholing osteopathie)

Gegevens aanvrager:
Naam aanvrager
Telefoonnummer
E-mailadres
Gegevens cursusinstelling:
Naam cursusinstelling
Adres
Postcode
Plaats
Land
Telefoonnummer
E-mailadres
Website
Cursusinformatie:
Cursusnaam
Cursusdatum/data
Aantal cursusdagen
Aantal contacturen per dag
Doelgroep
Lesrooster
Korte cursusomschrijving
Naam docent(en) Osteopaat D.O.-MRO?
Ja Nee
Ja Nee
Ja Nee
Overige informatie betreffende de aanvraag:
Accreditatie bij andere organisaties? Ja Nee
Zo ja, bij welke organisaties?
 
Is deze aanvraag reeds eerder geaccrediteerd? Ja Nee
Zo ja (indien bekend), wat was het ref. nr.?
Zijn er veranderingen in de gegeven stof? Ja Nee
Ja, namelijk:
 
Syllabus aanwezig? Ja Nee
Literatuurverwijzing? Ja Nee
Schriftelijke evaluatie aanwezig? Ja Nee
Sponsor? Ja Nee
Indien een sponsor, welke?
 
Opmerkingen