Navigatie

Gegevens aanvrager:
Naam
Telefoonnummer
E-mailadres
Gegevens cursusinstelling:
Naam cursusinstelling
Adres
Postcode
Plaats
Land
Telefoonnummer
E-mailadres
Website
Cursusinformatie:
Cursusnaam
Cursusdatum
Aantal cursusdagen
Contacturen
Doelgroep
Lesrooster (lestijden en pauzes per cursusdag)
Korte cursusomschrijving
Naam docent(en)	Arts?
	Ja Nee
	Ja Nee
	Ja Nee
Overige informatie betreffende de aanvraag:
Accreditatie bij andere organisaties?	Ja Nee
Zo ja, bij welke organisatie(s)?

Is deze aanvraag reeds eerder geaccrediteerd?	Ja Nee
Zo ja (indien bekend), wat was het ref. nr?
Zijn er veranderingen in de gegeven stof?	Ja Nee
Ja, namelijk

Syllabus aanwezig?	Ja Nee
Literatuurverwijzing?	Ja Nee
Schriftelijke evaluatie aanwezig?	Ja Nee
Sponsor?	Ja Nee
Indien een sponsor, welke?

Opmerkingen

Zoek een osteopaat